Что такое анестезия?
Анестезия — это медицинская процедура, создающая состояние сна, при котором пациент не чувствует хирургической боли. Для этого применяют разные виды анестетиков: некоторые вводят внутривенно, другие — в виде газов через дыхательные пути. Механизмы действия препаратов различны, часть из них до конца не изучена. Например, местные анестетики блокируют нервные окончания в месте введения, а общие — влияют на участки мозга, отвечающие за сознание и восприятие боли.
Анестезию проводят специально обученные врачи-анестезиологи и медсестры-анестезисты.
Показания к анестезии различаются в зависимости от типа процедуры и вида анестезии.
Виды анестезии
Существует три основных вида анестезии:
- Общая анестезия. Пациент полностью теряет сознание и не чувствует боли. Во время операции может устанавливаться дыхательная трубка, которая защищает дыхательные пути и обеспечивает подачу ингаляционных анестетиков. Трубка удаляется после окончания операции, когда пациент просыпается.
- Регионарная анестезия. Обезболивает конкретную область тела. При блокаде периферического нерва анестетик вводят рядом с нервом, иннервирующим зону операции, например, руку или ногу.
Регионарная анестезия включает:
- Спинальную анестезию, когда препарат вводят в спинномозговую жидкость в нижней части спины — подходит для операций на ногах или нижней части живота.
- Эпидуральную анестезию, при которой анестетик вводят в пространство вокруг спинного мозга через катетер, что позволяет регулировать уровень обезболивания. Применяется для операций и послеоперационного обезболивания.
Регионарная анестезия может использоваться отдельно или в сочетании с общей анестезией и седацией.
- Локальная анестезия. Обезболивает небольшой участок кожи или тканей с помощью инъекций, кремов, гелей или спреев. Пациент остается в сознании.
Подготовка к анестезии
Анестезиолог проводит предварительное обследование, которое включает:
- Общее состояние здоровья
- Наличие искусственных зубов или протезов
- Перечень принимаемых лекарств (включая безрецептурные и БАДы)
- Привычки (курение, алкоголь, наркотики)
- Аллергии
- Предыдущие реакции на анестезию
- Семейный анамнез осложнений при анестезии
Также пациент получает рекомендации по режиму питания и приему лекарств перед процедурой.
Во время анестезии
Анестезиолог постоянно контролирует жизненные показатели: пульс, давление, насыщение крови кислородом, дыхание. При общей анестезии поддерживает уровень анестетика для поддержания сна и обезболивания. При возникновении осложнений оказывает немедленную помощь.
После анестезии и восстановление
После местной анестезии можно быстро вернуться к обычным делам, если нет противопоказаний. После регионарной и общей анестезии анестетики могут сохраняться в организме 24–48 часов, поэтому следует избегать вождения и важных решений, отдыхать и восстанавливаться.
Возможные побочные эффекты
Чаще всего побочные эффекты легкие и временные:
- Тошнота и рвота
- Боль в спине
- Озноб
- Головная боль
- Общая слабость
- Боль в горле
- Повреждение зубов
Осложнения
Хотя анестезия стала безопаснее, риск серьезных осложнений все еще существует. К редким, но тяжелым осложнениям общей анестезии относятся:
- Анафилаксия
- Аспирация (попадание содержимого желудка в дыхательные пути)
- Инфекции
- Проблемы с дыханием
- Повреждения сосудов, нервов и кожи
- Повреждения жизненно важных органов
- Послеоперационный делирий
- Пробуждение во время операции
- Злокачественная гипертермия
- Остановка сердца
- Смерть
Источники:
UpToDate
Mayo Clinic
Clevland Clinic
